{"id":309,"date":"2023-02-18T15:13:28","date_gmt":"2023-02-18T15:13:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/?page_id=309"},"modified":"2023-02-19T09:28:26","modified_gmt":"2023-02-19T09:28:26","slug":"schilddruesendiagnostik","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/schilddruesendiagnostik\/","title":{"rendered":"Schilddr\u00fcsendiagnostik"},"content":{"rendered":"\n

Schilddr\u00fcsenszintigraphie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mit der Schilddr\u00fcsenszintigraphie kann die region\u00e4re Schilddr\u00fcsenfunktion sichtbar gemacht werden…<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr eine optimale Untersuchung der Schilddr\u00fcse setzen wir eine Kleinfeldkamera, die speziell f\u00fcr die Strukturdarstellung der Schilddr\u00fcse konzipiert wurde, ein. Hierdurch gelingt eine dem neuesten Stand der Technik entsprechende Detailerkennung bei kleinstm\u00f6glicher Strahlenbelastung.<\/p>\n\n\n\n

\"Schilddr\u00fcsenkamera\"\"Schilddr\u00fcsenszintigramm\"<\/p>\n\n\n\n

Das Schilddr\u00fcsenszintigramm gibt eine Information \u00fcber die Nuklidspeicherung einzelner Schilddr\u00fcsenpartien und \u00fcber die globale Funktionsleistung des Gesamtorganes. Stellen Sie sich eine gro\u00dfe Fabrikhalle vor, in der viele Arbeiter am Werk sind. Wenn Sie mit dem Flugzeug \u00fcber die Fabrik hinwegfliegen und durch das Dach hindurchsehen k\u00f6nnten, w\u00fcrden Sie erkennen k\u00f6nnen, welche Arbeiter flei\u00dfig und welche eher gar nichts tun. Genauso geht es mit dem Szintigramm. Sie k\u00f6nnen erkennen, in welchen Anteilen der Schilddr\u00fcse flei\u00dfig gearbeitet wird und wo zu wenig oder gar nicht gearbeitet wird. So k\u00f6nnen Sie die flei\u00dfigen, m\u00f6glicherweise sogar \u00fcberfunktionierenden Schilddr\u00fcsenknoten (sog. hei\u00dfe Knoten) von den funktionsgeminderten (kalten) Knoten unterscheiden. Aber auch eine insgesamt \u00fcberfunktionierende oder insgesamt weniger flei\u00dfig arbeitende Schilddr\u00fcse ist mit der Szintigrafie leicht zu erfassen.<\/p>\n\n\n\n

\"Kleinfeldkamera<\/p>\n\n\n\n

Der Schilddr\u00fcsenszintigrafie kommt also neben der Ultraschalluntersuchung die gr\u00f6\u00dfte Bedeutung bei der Erkennung der Morphologie, also der Struktureigenschaft des Organes zu und bietet dar\u00fcber hinaus eine Landkarte der Funktionalit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n

Um die Szintigrafie zu erm\u00f6glichen, muss dem Patienten eine kleine Menge einer schwach radioaktiven Substanz in die Vene gespitzt werden (Technetium 99-m, Halbwertszeit 6 Stunden, rasche Ausscheidung fast der gesamten Menge \u00fcber die Nieren), so dass die effektive Strahlenbelastung wesentlich niedriger ist. Die effektive Dosis bei Injektion von 1 MBq Technetium bedingt ca. 0,013 mSv, f\u00fcr eine Schilddr\u00fcsenuntersuchung ist je nach vorausgegangener Behandlung und Funktion eine Dosis zwischen 37 und 70 MBq Technetium erforderlich.<\/p>\n\n\n\n

Ultraschall (Sonographie)<\/p>\n\n\n\n

Die Ultraschalldiagnostik zeigt strukturelle \u00c4nderungen der Schilddr\u00fcse…<\/p>\n\n\n\n

\"Sonographie<\/p>\n\n\n\n

Mit unserem f\u00fcr die Untersuchung der Schilddr\u00fcse ausgerichtetem Ultraschallger\u00e4t mit einem sehr hochfrequenten Schallkopf kann schmerzfrei ein Bild der Schilddr\u00fcse erzeugt werden. Die Untersuchung wird im Liegen ausgef\u00fchrt und liefert ein hochaufl\u00f6sendes Bild der Schilddr\u00fcse mit Darstellung der Form, Lage, Gr\u00f6\u00dfe, des Volumens, der Knoten mit exakter Vermessung und der Durchblutung der Dr\u00fcse mit Farbdoppler – somit alle modernen dem Ultraschall zug\u00e4nglichen Verfahren.<\/p>\n\n\n\n

\"Schilddr\u00fcsensonographie\"<\/figure>\n\n\n\n

Feinnadelpunktion<\/p>\n\n\n\n

Mithilfe der Feinnadelpunktion kann aus der Schilddr\u00fcse auf schonende Weise Gewebe entnommen werden…<\/p>\n\n\n\n

Bei der Feinnadelaspiration wird direkt durch die Haut mit einer kleinen sehr d\u00fcnnen Nadel wenig Material der Schilddr\u00fcse entnommen. Die Entnahme ist fast schmerzfrei und wird innerhalb von 2 bis 3 Sekunden ausgef\u00fchrt. Wichtig ist eine gute Kompression der Entnahmestelle nach der Punktion, um einen Blutergu\u00df, der am n\u00e4chsten Tag zu einem befristeten Druckgef\u00fchl f\u00fchren k\u00f6nnte, vorzubeugen. Die Treffsicherheit ist sehr hoch und wird ultrschallgest\u00fctzt noch verbessert, wenn der zu punktierende Knoten nicht gut genug mit den Fingern fixiert werden kann.<\/p>\n\n\n\n

Das entnommene Material wird auf ein d\u00fcnnes Glaspl\u00e4ttchen aufgetragen und von einem Pathologen mikroskopisch untersucht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Schilddr\u00fcsenszintigraphie Mit der Schilddr\u00fcsenszintigraphie kann die region\u00e4re Schilddr\u00fcsenfunktion sichtbar gemacht werden… F\u00fcr eine optimale Untersuchung der Schilddr\u00fcse setzen wir eine Kleinfeldkamera, die speziell f\u00fcr die Strukturdarstellung der Schilddr\u00fcse konzipiert wurde, ein. Hierdurch gelingt eine dem neuesten Stand der Technik entsprechende Detailerkennung bei kleinstm\u00f6glicher Strahlenbelastung. 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