{"id":318,"date":"2023-02-18T15:32:10","date_gmt":"2023-02-18T15:32:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/?page_id=318"},"modified":"2023-02-19T09:05:37","modified_gmt":"2023-02-19T09:05:37","slug":"nuklearmedizinische-herzdiagnostik","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/nuklearmedizinische-herzdiagnostik\/","title":{"rendered":"Herzerkrankungen"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Myokardszintigraphie<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Nuklearmedizin blickt auf jahrzehntelange Erfahrung auf dem Sektor der Herzdiagnostik zur\u00fcck, insbesondere bei der koronaren Herzkrankheit, einer der &#8222;Volkskrankheiten&#8220;. Bei dieser Krankheit die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, durch Fettablagerungen verengt oder verstopft, sodass sich die Versorgung einzelner Bereiche des Herzens bis hin zum gef\u00fcrchteten Herzinfarkt verschlechtert. Mithilfe der Szintigraphie des Herzmuskels (Myokardszintigraphie, ein Untersuchungsverfahren der Nuklearmedizin) kann sichtbar gemacht werden, wo und wie stark die N\u00e4hrstoffversorgung eingeschr\u00e4nkt ist. Dazu werden den Patienten spezielle schwach radioaktive Stoffe (Tc99-Sesta-MIBI) in die Vene gespritzt, die sich im Herzmuskel durchblutungsabh\u00e4ngig anreichern. Anders als bei der Koronarangiographie (Herzkatheteruntersuchung mit R\u00f6ntgen) werden also nicht die einzelnen Herzkranzgef\u00e4\u00dfe mit Kontrastmittel r\u00f6ntgenologisch dargestellt, sondern es wird die regionale Herzmuskeldurchblutung sichtbar gemacht. Um die Durchblutung des Herzmuskels sichtbar zu machen, sind Myokardszintigraphien bei der Planung und Kontrolle der Therapie bei koronarer Herzerkrankung unverzichtbar.<br><br>Ebenfalls eine wichtige Rolle spielt die Nuklearmedizin bei der Diagnostik nach einem Herzinfarkt. Nicht immer ist Herzgewebe, das nicht mehr durchblutet wird, auch tats\u00e4chlich bereits abgestorben. Durch die Stoffverteilung von Zelle zu Zelle und andere Mechanismen kann eine minimale N\u00e4hrstoffversorgung immer noch aufrechterhalten sein. Solches noch am Leben erhaltene, aber nicht oder kaum durchblutete Gewebe nennt man \u201ewinterschlafend\u201c. Durch eine Operation am offenen Herzen l\u00e4sst sich die Durchblutung h\u00e4ufig wiederherstellen, das Muskelgewebe kann sich erholen. Findet in den Herzmuskelzellen jedoch \u00fcberhaupt kein Stoffwechsel mehr statt, sind sie infolge des Infarktes abgestorben. Eine Herzoperation w\u00e4re ein den ohnehin geschw\u00e4chten Patienten v\u00f6llig sinnlos belastender Eingriff. Ob Gewebe winterschlafend oder abgestorben ist, kann mit anderen Radiopharmaka (F18-FDG, Tl201) dargestellt werden.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/myokardszinti.jpg\" alt=\"Nuklearmedizin Herzsszintigramm\" title=\"Nuklearmedizinische Myokardszintigraphie\"\/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Myokardszintigraphie Die Nuklearmedizin blickt auf jahrzehntelange Erfahrung auf dem Sektor der Herzdiagnostik zur\u00fcck, insbesondere bei der koronaren Herzkrankheit, einer der &#8222;Volkskrankheiten&#8220;. Bei dieser Krankheit die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, durch Fettablagerungen verengt oder verstopft, sodass sich die Versorgung einzelner Bereiche des Herzens bis hin zum gef\u00fcrchteten Herzinfarkt verschlechtert. 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