Allen Untersuchungsverfahren der Nuklearmedizin liegt das Tracer-Prinzip<\/strong> zugrunde. Hierbei wird eine Substanz, die der K\u00f6rper als \u201eN\u00e4hrstoff\u201c verstoffwechselt, mit einem schwachen radioaktiven Strahler markiert und in die Vene gespritzt. Dieses \u201eRadiopharmakon\u201c l\u00e4sst sich nun mit einem speziellen Ger\u00e4t (der Gammakamera) im K\u00f6rper verfolgen und dessen Anreicherung\/Speicherung in den Zellen (durch die Szintigraphie) bildlich sichtbar machen. Mit diesem Prinzip lassen sich die verschiedensten K\u00f6rperfunktionen \u00fcberpr\u00fcfen, so dass die Nuklearmedizin ein facettenreiches Spektrum an Untersuchungsm\u00f6glichkeiten bietet. Herzst\u00fcck der Nuklearmedizin in unserer Praxis ist eine modern ausger\u00fcstete „ECAM variable“-SPECT-Kamera mit der Szintigramme aufgezeichnet werden. Diese kann von den K\u00f6rperzellen ausgehende Strahlung pr\u00e4zise lokalisieren und bildlich darstellen. Auch 3-dimensionale Untersuchungen und Untersuchungen synchron zum Herzschlag stellen f\u00fcr das Ger\u00e4t keine Herausforderung dar.<\/p>\n\n\n\n Das Ger\u00e4t besteht aus einer Liege mit Armst\u00fctzen und Kopfst\u00fctze, sowie einem Ring, an dem 2 Detektork\u00f6pfe (hier in 90 Grad-Position zueinander) montiert sind. Diese K\u00f6pfe k\u00f6nnen bereits geringste Menge radioaktiver Substanzen im K\u00f6rper bildlich sichtbar machen. Das funktioniert (bis auf die L\u00fcfterger\u00e4usche und das Motorenger\u00e4usch bei Bewegung des Rings) ger\u00e4uschlos. Das Ger\u00e4t gibt dabei selbst keinerlei Strahlung ab. Erg\u00e4nzende Untersuchungen von bestimmten K\u00f6rperteilen (auch in Form von 3-dimensionalen Aufnahmen) k\u00f6nnen also elegant und ohne zus\u00e4tzliche Strahlenexposition durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n Um 3-dimensionale Bilder des K\u00f6rpers zu erhalten, kann die Kamera um den K\u00f6rper rotieren und hierbei von au\u00dfen eine Vielzahl von Bildern (je nach Protokoll aus bis zu 128 verschiedenen Blickrichtungen) anfertigen. Diese k\u00f6nnen dann so verarbeitet („rekonstruiert“) werden, da\u00df der Untersuchungsbereich anschlie\u00dfend in d\u00fcnnen Schichten mit beliebiger Schnittf\u00fchrung betrachtet werden kann. Hierzu werden die Bilddaten mit modernster Software verarbeitet, mathematisch fortschrittlichste Rekontruktion (tiefenabh\u00e4ngige iterative Rekonstruktion mit Ber\u00fccksichtigung der Kollimatorfunktion) und Dekonvulotionsanalyse geh\u00f6ren zu den neuesten Innovationen der Nuklearmedizin und stehen bei uns selbstverst\u00e4ndlich als Garant f\u00fcr beste Bildqualit\u00e4t zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n Damit Ihnen nicht langweilig wird, gibt es neben dem Kontrollmonitor (der wohl nur uns w\u00e4hrend Ihrer Aufnahme interessiert) f\u00fcr Sie auch die M\u00f6glichkeit, \u00fcber einen Fernseher an der Decke sch\u00f6nste Natur- und Tierfilmaufnahmen unserer Erde bewundern. Und sollten Sie nicht in der Laune f\u00fcr Video sein, geniessen Sie einfach die Blumendeckentapete.<\/p>\n\n\n\n Und auch Sie d\u00fcrfen strahlend l\u00e4cheln, eng ist es in unserem Ger\u00e4t nicht wirklich.<\/p>\n\n\n\n Auf Ihren Besuch in der Nuklearmedizin freuen wir uns sehr!<\/p>\n\n\n\n Single Photon Emission Computed Tomography – 3-D-Bildgebung in der Nuklearmedizin!<\/p>\n\n\n\n Um 3-dimensionale Bilder des K\u00f6rpers zu erhalten, kann die Kamera um den K\u00f6rper rotieren und hierbei von au\u00dfen eine Vielzahl von Bildern (je nach Protokoll aus bis zu 128 verschiedenen Blickrichtungen) anfertigen. Diese k\u00f6nnen dann so verarbeitet („rekonstruiert“) werden, da\u00df der Untersuchungsbereich anschlie\u00dfend in d\u00fcnnen Schichten mit beliebiger Schnittf\u00fchrung betrachtet werden kann. Dies ist in dem folgenden Video exemplarisch an einer SPECT-Kamera im Zeitraffer gezeigt. Beachten Sie, da\u00df das im Video gezeigte Ger\u00e4t deutlich enger ist, als das bei uns eingesetzte „offene“ Ger\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n Mittels Nuklearmedizin und Szintigraphie kann die Nierenfunktion schmerzfrei sichtbar gemacht werden!<\/p>\n\n\n\n Die Nieren haben eine lebenswichtige Aufgabe in unserem K\u00f6rper: Sie entfernen Abfallstoffe des Stoffwechsels aus unserem K\u00f6rper. Die Funktion der Nieren kann man mit der Nierenszintigraphie darstellen. Man verwendet dazu schwach radioaktive Stoffe, die zun\u00e4chst \u00fcber den Blutweg in die Niere transportiert werden (damit kann die Durchblutungssituation erfasst werden) und dann \u00fcber die Nieren ausgeschieden werden (damit wird die Funktion der Niere dargestellt und die ableitenden Harnwege k\u00f6nnen ebenfalls beurteilt werden).<\/p>\n\n\n\n Die Verteilung der in eine Vene gespritzten Substanz kann mit einer Gammakamera sichtbar gemacht werden. Diese nimmt in kurzen Intervallen Bilder auf. Zudem k\u00f6nnen Funktionskurven der Nierenfunktion erstellt werden, die eine quantitative Aussage dar\u00fcber erlauben, wie schnell die Nieren das Blut von der radioaktiven Substanz befreien.<\/p>\n\n\n\n Im Rahmen der Ausscheidung der gespritzten Substanz erm\u00f6glicht die Nuklearmedizin auch, den Harnabflu\u00df zu beurteilen und evtl. auch ein R\u00fcckflu\u00df des Harn von der Harnblase in die Nieren, der zur Sch\u00e4digung von Nierengewebe f\u00fchren kann. Letzteres ist vor allem bei S\u00e4uglingen und Kleinkindern wichtig, bei denen diese Diagnose z\u00fcgig gestellt werden muss, um Folgesch\u00e4den zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n Indirekt k\u00f6nnen mit der Nierenszintigraphie auch Ver\u00e4nderungen ausserhalb der Nieren, z.B. Engstellen der Gef\u00e4\u00dfe vor der Niere, erkannt werden, eine m\u00f6gliche Ursache f\u00fcr erh\u00f6hte Blutdruckwerte.<\/p>\n\n\n\n Das „Tracer“-Prinzip und Mythen um die Strahlenexposition Anders als bei Verfahren der Radiologie wie z.B. R\u00f6ntgen, Computertomographie und Kernspintomographie zeigt die Nuklearmedizin weniger den Gewebsaufbau, sondern stellt die Funktion von Organen und Geweben dar. H\u00e4ufig ist n\u00e4mlich die Organfunktion (der Stoffwechsel) fr\u00fcher krankheitsbedingt gest\u00f6rt, als dass sich Strukturver\u00e4nderungen nachweisen lassen. Obwohl der Begriff \u201eNuklearmedizin\u201c oft bedrohlich klingt, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-324","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n
Zum Beispiel verwendet man in der Knochenszintigraphie ein Radiopharmakon, das von knochenbildenden Zellen aufgenommen wird. Gesundes Knochengewebe zeigt im resultierenden Bild (\u201eSzintigramm\u201c) niedrige Aufnahme der Substanz, die von normalen Umbauprozessen herr\u00fchrt. Zeigt sich dagegen ein verst\u00e4rkter Knochenumbau, l\u00e4sst dies auf krankhafte Vorg\u00e4nge schlie\u00dfen. Dabei kann es sich um Prellungen, heilende Knochenbr\u00fcche, Krebs, gutartige Knochentumore, Arthrosen oder Entz\u00fcndungen handeln. Unklare Befunde im Szintigramm k\u00f6nnen ggf. durch R\u00f6ntgen (Radiologie) weiter untersucht werden.
In \u00e4hnlicher Weise kann die Nuklearmedizin mit der Nierenszintigraphie die Anreicherung und die Ausscheidung eines Radiopharmakons durch die Niere in vielen Einzelbildern \u201edynamisch\u201c darstellen, wodurch sich eine Einschr\u00e4nkung der Nierenfunktion und Probleme beim Abfluss des Urins in die Blase beurteilen lassen.
<\/p>\n\n\n\nDie Gamma-Kamera (SPECT-Kamera)<\/h2>\n\n\n\n
![\"SPECT-Kamera,](\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/imgp3036.jpg\" "\\"Wichtigstes")
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<\/figure>\n\n\n\nSPECT<\/h2>\n\n\n\n
Skelettszintigraphie<\/h2>\n\n\n\n
Was kann die Skelettszintigraphie?<\/strong>Die Knochenszintigraphie unterscheidet sich grunds\u00e4tzlich von R\u00f6ntgen. Das Skelettsystem verstoffwechselt laufend Kalziumphosphat, besonders dort, wo Knochen stark beansprucht oder belastet wird. Diese Stoffwechselprozesse finden auch dort gesteigert statt, wo Knochen erkrankt ist, oder angegriffen wird. Mittels der Skelettszintigraphie\/Knochenszintigraphie (mit Tc-99m-Phosphonaten) l\u00e4sst sich dieser Stoffwechsel durch die Nuklearmedizin sichtbar machen. Damit ist es m\u00f6glich, Erkrankungen des Skelettsystems nachzuweisen, lange noch bevor morphologische Ver\u00e4nderungen am Knochen auftreten. Dies ist beispielsweise bei Krebserkrankungen wichtig, die m\u00f6glicherweise bereits Tochtergeschw\u00fclste in das Skelett abgesiedelt haben (v.a. bei Brust- und Prostatakrebs). Die gleiche Technik kann aber auch Entz\u00fcndungen des Knochens oder der Gelenke nachweisen. Das Szintigramm kann hierbei nicht nur Lage und Intensit\u00e4t der Entz\u00fcndung zeigen, sondern auch zwischen entz\u00fcndlichen Prozessen der Weichteile von denen des Knochen unterscheiden. Da mit nur einer Untersuchung das gesamte Skelett abgebildet werden kann, lassen sich weit entfernte Krebsmetastasen ebenso aufsp\u00fcren wie verstreut liegende Entz\u00fcndungsherde.
Die Nuklearmedizin kann durch die Skelettszintigraphie zudem frische, aber auch monatelang zur\u00fcckliegende Verletzungen des Knochens nachweisen. Dies spielt in der Versorgung von Unf\u00e4llen eine gro\u00dfe Rolle, da beispielsweise Rippen- und Wirbelk\u00f6rperverletzungen mittels R\u00f6ntgen (Radiologie) oft nicht erkannt werden k\u00f6nnen. Ein weiteres Beispiel ist die Kindesmisshandlung. Hier kann die Skelettszintigraphie die typischen mehrfach aufeinander folgenden Gewalteinwirkungen dokumentieren und damit eine Handhabe liefern, einzuschreiten.<\/td>![\"Skelettszintigraphie\"](\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/skelettszinti.jpg\")
<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nWie funktioniert die Skelettszintigraphie?<\/strong>Die Knochenszintigraphie basiert auf der Darstellung des Knochenstoffwechsels mittels Tc-99m-Phosphonaten, einem reinen Gammastrahler mit kurzer Halbwertszeit (6h). Die Substanz wird in eine Armvene injiziert, wobei sich die Menge im Nanogrammbereich bewegt, sodass eine allergische Reakion oder ein Einfluss der Substanz auf den Stoffwechsel nicht zu erwarten ist.Je nach Indikation erfolgen die Aufnahmen mit unterschiedlicher Technik mithilfe einer modernen Gammakamera. Zur besseren Beurteilung einzelner Skelettregionen bietet die Nuklearmedizin Schichtaufnahmen in der so genannten \u201eSingle-Photon-Emission-Computed-Tomography\u201c (SPECT) durchgef\u00fchrt werden. Dieses Verfahren erlaubt eine detaillierte, \u00fcberlagerungsfreie, dreidimensionale Darstellung ausgew\u00e4hlter Skelettareale ohne zus\u00e4tzliche Strahlenexposition. Die Strahlenexposition f\u00fcr eine Skelettszintigraphie liegt mit 5,8 mSv\/MBq deutlich unterhalb derjenigen f\u00fcr eine R\u00f6ntgen-Computertomographie des Thorax.<\/td> ![\"Skelettszintigraphie\"](\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/skelettszinti2.jpg\")
<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nNierenszintigraphie<\/h2>\n\n\n\n
![\"Nierenszintigraphie,](\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/nierenszintigraphie.jpg\" "\\"Nierenszintigraphie\\"\/")
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