{"id":378,"date":"2023-02-20T07:53:55","date_gmt":"2023-02-20T07:53:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/?page_id=378"},"modified":"2023-02-20T08:02:17","modified_gmt":"2023-02-20T08:02:17","slug":"psychiatrie-und-psychotherapie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/web\/psychiatrie-und-psychotherapie\/","title":{"rendered":"Psychiatrie und Psychotherapie"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wer kann sich behandeln lassen?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Praxis f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie sowie Akupunktur von Frau Dr. med. Nicole Koch ist eine reine&nbsp;<strong>Privatpraxis<\/strong>.<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/nkochklein.jpg\" alt=\"Dr. Nicole Koch\"><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Was bedeutet das?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Patienten mit privater Krankenversicherung<\/em>&nbsp;k\u00f6nnen jederzeit die Leistungen in Anspruch nehmen. Privatkrankenkassen und Beihilfestellen \u00fcbernehmen die Kosten f\u00fcr eine Psychiatrie-Behandlung und (in der Regel) auch f\u00fcr eine Psychotherapie.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Gesetzlich versicherte Patienten oder Selbstzahler<\/em>&nbsp;k\u00f6nnen<strong>&nbsp;leider nicht behandelt werden<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Therapieverfahren<\/h2>\n\n\n\n<p>Mein&nbsp;<strong>Behandlungsangebot&nbsp;<\/strong>beinhaltet:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. Erstanamnese, kl\u00e4rende und st\u00fctzende Gespr\u00e4che<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Am Anfang der Behandlung steht das Gespr\u00e4ch, das neben der reinen Informationsvermittlung dem Vertrauensaufbau dient. Manchmal ist es f\u00fcr den Betroffenen hilfreich, wenn im Erstgespr\u00e4ch eine Vertrauensperson dabei ist. Nat\u00fcrlich ist es auch im Verlauf der Behandlung m\u00f6glich, Paargespr\u00e4che zu f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. k\u00f6rperliche und neurologische Untersuchung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Einleitung diagnostischer Massnahmen<\/strong>&nbsp;in Zusammenarbeit mit den Kollegen der Gemeinschaftspraxis (Labor, Speziallabor, z. B. Hormonbestimmung, EKG, Bildgebung)<\/p>\n\n\n\n<p>Zur Diagnosefindung sind neben ausf\u00fchrlichen Gespr\u00e4chen die k\u00f6rperliche Untersuchung und bestimmte g\u00e4ngige Untersuchungsverfahren notwendig, um eine k\u00f6rperliche Ursache f\u00fcr die psychische Symptomatik auszuschliessen, bzw. zu erkennen und in die Behandlung miteinbeziehen zu k\u00f6nnen. So geht z. B. die Schilddr\u00fcsenunterfunktion h\u00e4ufig mit depressiven Symptomen einher. Unterzuckerung f\u00fchrt zu Verwirrtheitszust\u00e4nden. Eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion kann manische und Angstsymptome hervorrufen, um nur einige Beispiele zu nennen. Hier ist es nat\u00fcrlich vorrangig, die k\u00f6rperliche Ursache zun\u00e4chst anzugehen. Es gibt auch Zust\u00e4nde, z. B. nach Herzinfarkt, nach Schlaganfall, bei Diab. mellitus, die geh\u00e4uft zusammen mit einer depressiven Episode auftreten. Dann sind sowohl die Behandlung der k\u00f6rperlichen wie der psychischen St\u00f6rung wichtig. Bei Bestehen mehrerer Erkrankungen gilt besondere Vorsicht in Bezug auf Wechselwirkungen und Vertr\u00e4glichkeit von Medikamenten. Eine enge Zusammenarbeit und kollegialer Austausch unter den \u00c4rzten der verschiedenen Fachrichtungen unserer Praxis bietet Ihnen diesbez\u00fcglich ein hohes Mass an Kompetenz und Sicherheit.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. Krisenintervention bei akuten Problemen sowie Suizidalit\u00e4t<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>5. Indikationsstellung f\u00fcr ambulante Psychotherapie sowie Antragsstellung auf Psychotherapie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>6. ggf. Indikationsstellung f\u00fcr station\u00e4re Behandlung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>7. Medikament\u00f6se Behandlung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Bei vielen psychischen Erkrankungen k\u00f6nnen geeignete Medikamente Symptome lindern. Wichtig ist ein differenzierter Umgang mit Medikamenten. Art und Dosis m\u00fcssen auf die individuellen Bed\u00fcrfnisse abgestimmt sein. Das Motto sollte sein: Soviel Medikation wie n\u00f6tig, so wenig wie m\u00f6glich bei guter Vertr\u00e4glichkeit. Antidepressiva, Neuroleptika und Antidementiva machen nicht s\u00fcchtig! Benzodiazepine\/beruhigende\/schlaff\u00f6rdernde Mittel k\u00f6nnen abh\u00e4ngig machen, wenn sie \u00fcber einen zu langen Zeitraum oder unkontrolliert eingenommen werden. Bei schwerwiegenden psychischen Erkrankungen und in Krisensituationen sind sie jedoch oft sinnvoll, um den Patienten zu sch\u00fctzen und f\u00fcr Gespr\u00e4che und konstruktive Schritte offen zu machen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>8. Psychotherapie\/Verhaltenstherapie\/kognitive Therapie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Verhaltenstherapie sieht Verhaltensst\u00f6rungen als gelerntes Fehlverhalten. Zu den verhaltenstherapeutischen Methoden z\u00e4hlen u. a. Desensibilisierung (z. B. bei \u00c4ngsten), Selbstbehauptungstraining (bei Depression, \u00c4ngsten, Unsicherheit), operantes Konditionieren (z. B. bei chronisch Schizophrenen). Generell wird eine Verhaltensanalyse erarbeitet, wobei die Ausl\u00f6ser f\u00fcr bestimmtes problematisches Verhalten, Reaktionen und Konsequenzen zusammen mit dem Patienten erarbeitet werden. Durch Ver\u00e4nderungen der Konsequenzen soll es zu einer gew\u00fcnschten Ver\u00e4nderung von problematischen Verhaltensweisen kommen. Kognitive Umstrukturierung, d. h. &#8222;eine andere Sichtweise der Dinge bekommen&#8220; ist ein weiterer Aspekt der kognitiven Therapie. Es wird davon ausgegangen, dass die Einstellung und Erwartungshaltung zu bestimmten Dingen eng mit Gef\u00fchlen und problematischen Verhaltensweisen verkn\u00fcpft sind, so dass eine \u00c4nderung der Einstellung zur Verbesserung der psychischen Verfassung f\u00fchren kann.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>9. Entspannungsverfahren wie Autogenes Training und Progressive Muskelrelaxation nach Jakobson<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Insbesondere bei leichten Angstst\u00f6rungen, somatoformen St\u00f6rungen, Anspannung, Schmerzen, Schlafst\u00f6rungen und Verspannungen sind Entspannungsverfahren indiziert. Nach mehrmaliger Anleitung und Ein\u00fcben der Verfahren k\u00f6nnen diese sp\u00e4ter selbst\u00e4ndig durch den Patienten eingesetzt werden. Ziel ist eine Stabilisierung des autonomen Nervensystems, Entspannung, Reduktion von \u00c4ngsten und Schmerzen. Auch als Einschlafhilfe k\u00f6nnen die \u00dcbungen genutzt werden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>10. Hypnose<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Bei der Hypnose handelt es sich um ein suggestives Verfahren. Durch Fixieren z. B. eines Pendels wird ein schlaf\u00e4hnlicher bewusstseinseingeengter Zustand des Patienten hervorgerufen. Durch Suggestion werden ein Schwere- und W\u00e4rmegef\u00fchl erzeugt. In einem Zustand von besonderer Entspannung k\u00f6nnen durch kurze positiv formulierte S\u00e4tze gew\u00fcnschte Behandlungsergebnisse erzielt werden. Hypnose eignet sich vor allem zur Angstreduktion, Schmerzd\u00e4mpfung und, um bestimmte gew\u00fcnschte Verhaltens\u00e4nderungen zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>11. Akupunktur<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Chinesische Medizin betrachtet den Menschen in seiner Gesamtheit.Ihr Anliegen ist es nicht nur heilend sondern auch lindernd und prophylaktisch zu wirken. Akupunktur kann helfen, wenn etwas im K\u00f6rper gest\u00f6rt, sie kann jedoch nicht wiederherstellen, wenn etwas zerst\u00f6rt ist. So kann sie z. B. bei einem Knorpelschaden den Knorpel nicht wiederherstellen, aber damit einhergehende Schmerzen lindern. Akupunktur wirkt u. a. bei Schmerzen, Verspannungen, vegetativen St\u00f6rungen wie Schlafst\u00f6rungen, nerv\u00f6ser Unruhe, Ersch\u00f6pfung; auch in der Suchtbehandlung kann Akupunktur helfen, Entzugssymptome zu lindern. Was exakt durch Nadelakupunktur im K\u00f6rper passiert, ist noch nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt. Schritt f\u00fcr Schritt kann die Forschung uns mehr Informationen hierzu liefern. Mehrere Studien haben&nbsp; bewiesen, dass spezifische Akupunkturpunkte spezielle Wirkungen, z. B. Linderung von \u00dcbelkeit, Schmerzen oder F\u00f6rderung der Wehen haben. Die positive Wirkung durch Akupunkturnadeln wird darauf zur\u00fcckgef\u00fchrt, dass durch Nadelstimulation im Gehirn Botenstoffe freigesetzt werden, die als sogenannte Gl\u00fccksstoffe fungieren. Somit erkl\u00e4rt sich die Reduktion von Schmerzen oder generell die heilende Wirkung.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei professioneller Anwendung von Akupunktur ist selten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen zu rechnen. Um Infektionen zu vermeiden werden sterile Einmalnadeln verwendet. Durch die Nadeln k\u00f6nnen leichte Bluterg\u00fcsse entstehen, es kann zu Erstverschlimmerung der Symptomatik \u00e4hnlich wie in der Hom\u00f6opathie kommen, auch Kreislaufreaktionen k\u00f6nnen auftreten, weswegen in der Regel im Liegen behandelt wird. Bei der K\u00f6rperakupunktur werden Akupunkturnadeln in bestimmte K\u00f6rperregionen Millimeter bis Zentimeter tief gestochen, was aufgrund der sehr d\u00fcnnen Nadeln kaum mit Schmerzen verbunden ist. In der chinesichen Medizin besteht die Vorstellung, dass die Akupunkturpunkte auf so genannten Meridianen liegen. Durch Stimulation bestimmter Punkte wird eine spezielle Form von Energie (Qi) in Fluss gebracht, wodurch Blockaden und St\u00f6rungen behoben werden. Erg\u00e4nzend zur K\u00f6rperakupunktur kann die Ohrakupunktur eingesetzt werden, wobei mit besonders feinen Nadeln stimuliert wird. Insbesondere das seelische Befinden kann durch die Ohrakupunktur positiv beeinflusst werden. Bei akuten St\u00f6rungen sind normalerweise weniger aber hochfrequentere Behandlungen notwendig und sinnvoll als bei chronischen Erkrankungen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Psychiatrische Erkrankungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen <\/strong><a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/persoenlichkeitsstoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/img_0506.jpg\" alt=\"Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen\"><br>Unter Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung versteht man ein starkes Abweichen der Charakterz\u00fcge und Wesensart von der Norm, was oft mit Problemen im sozialen Miteinander einhergeht.<br><strong>Somatoforme St\u00f6rungen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/somatoforme-stoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2630.jpg\" alt=\"Somatoforme St\u00f6rungen\"><br>Bei der somatoformen St\u00f6rung treten unterschiedliche wechselnde k\u00f6rperliche Beschwerden \u00fcber einen Zeitraum von mindestens 2 Jahren auf, f\u00fcr die keine organische Ursache gefunden werden k\u00f6nnen.<br><strong>Anpassungsst\u00f6rungen\/Krisen bei privaten und beruflichen Problemen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/anpassungsstoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp3162.jpg\" alt=\"Anpassungsst\u00f6rung\"><br>Von einer Anpassungsst\u00f6rung wird gesprochen, wenn nach schwerwiegenden privaten oder beruflichen sowie gesundheitlichen Problemen depressive Symptome auftreten.<br><strong>Zwangsst\u00f6rungen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/zwangsstoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2825.jpg\" alt=\"Zwangsst\u00f6rungen\"><br>Bei den Zwangsst\u00f6rungen werden Zwangsgedanken und Zwangshandlungen unterschieden.<br><strong>Angsterkrankungen <\/strong><a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/angsterkrankungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp5340.jpg\" alt=\"Angst\"><br>Angst an sich ist ein wichtiges normales Gef\u00fchl. Angst wird erst dann zur Krankheit, wenn die \u00c4ngste in unangebrachten Situationen \u00fcberm\u00e4\u00dfig stark auftreten und damit die Lebensqualit\u00e4t deutlich beeintr\u00e4chtigen.<br><strong>Depression <\/strong><a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/depression\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2011.jpg\" alt=\"Depression\"><br>Depressionen z\u00e4hlen zu den h\u00e4ufigsten Krankheitsbildern der Psychiatrie. Traurige Stimmung und Interessenverlust gehen oft einher mit Konzentrationsst\u00f6rungen, Minderung des Selbstwertgef\u00fchls, Schuldgef\u00fchlen, Antriebslosigkeit und in schweren F\u00e4llen mit dem Wunsch, nicht mehr leben zu wollen.<br><strong>Demenz<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/demenz\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp7756.jpg\" alt=\"Demenz\"><br>Leitsymptom der Demenz ist ein deutliches Nachlassen der Ged\u00e4chtnisleistung \u00fcber einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten, was alltagsrelevante Folgen mit sich bringt.<br><strong>Essst\u00f6rungen, Bulimie, Magersucht<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/essstoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2237.jpg\" alt=\"Essst\u00f6rungen\"><br>Sowohl bei der Magersucht als auch bei der Bulimie bestehen neben gest\u00f6rtem Essverhalten eine St\u00f6rung des K\u00f6rperschemas und der K\u00f6rperwahrnehmung.<br><strong>Dissoziative St\u00f6rungen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/dissoziative-stoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2564-1.jpg\" alt=\"Dissoziative St\u00f6rungen\"><br>Bei der dissoziativen St\u00f6rung zeigen sich intrapsychische Probleme in Form von k\u00f6rperlichen Leiden, wie z. B. L\u00e4hmung, Gef\u00fchlsst\u00f6rung, epileptische Anf\u00e4lle, Schluckst\u00f6rungen.<br><strong>Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/posttraumatische-belastungsstoerung\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/img_2729.jpg\" alt=\"Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung\"><br>Nach au\u00dfergew\u00f6hnlichen katastrophalen oder bedrohenden Ereignissen kann eine posttraumatische Belastungsst\u00f6rung auftreten.<br><strong>Suchterkrankungen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/suchterkrankungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp0353.jpg\" alt=\"Sucht\"><br>Suchterkrankungen sind h\u00e4ufiges Problem in der Psychiatrie, werden oft lange verleugnet und gef\u00e4hrden Beruf und Familie.<br><strong>Manie \/ bipolare St\u00f6rungen<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/manie-bipolare-stoerungen\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/imgp2223.jpg\" alt=\"Manie\"><br>Treten sowohl depressive Phasen als auch Phasen mit deutlich gesteigertem Antrieb, euphorischer oder gereizter Stimmung, vermindertem Schlafbed\u00fcrfnis, die mindestens 1 Woche anhalten, auf, spricht man von bipolarer St\u00f6rung.<br><strong>Schizophrenie <\/strong><a href=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/index.php\/Psychiatrie-und-Psychotherapie\/Psychiatrische-Erkrankungen\/schizophrenie\/Drucken.html\"><\/a><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dr-w-koch.de\/images\/stories\/praxis\/Psychiatrie\/klein\/moon.jpg\" alt=\"Schizophrenie\"><br>Bei der Schizophrenie sind das Denken, F\u00fchlen und Wahrnehmen \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum hinweg deutlich anders als\u00a0beim nicht schizophrenen Menschen. Sie ist eine Herausforderung in der Psychiatrie.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wer kann sich behandeln lassen? Die Praxis f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie sowie Akupunktur von Frau Dr. med. Nicole Koch ist eine reine&nbsp;Privatpraxis. Was bedeutet das? Therapieverfahren Mein&nbsp;Behandlungsangebot&nbsp;beinhaltet: 1. Erstanamnese, kl\u00e4rende und st\u00fctzende Gespr\u00e4che Am Anfang der Behandlung steht das Gespr\u00e4ch, das neben der reinen Informationsvermittlung dem Vertrauensaufbau dient. 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